Alltagshelfer

Ist das Gesichtsfeld aufgrund einer Gefäßerkrankung der Netzhaut beeinträchtigt, können schon kleine Aufgaben wie Lesen, Kochen oder Autofahren zu einer Herausforderung werden. Um ihren Alltag sicher und selbstbestimmt zu meistern, haben Betroffene mit einer altersabhängigen Makuladegeneration (AMD), einem diabetischen Makulaödem (DMÖ) oder einer diabetischen Retinopathie (DR) die Möglichkeit, auf verschiedene Seh- und Alltagshelfer zurückzugreifen. Ob Sehhilfen für den Handgebrauch, elektronische Systeme wie Bildschirmlesegeräte oder Mobilitäts- und Orientierungshilfen: Die große Vielfalt an cleveren Hilfsmitteln kann das tägliche Leben vieler Patient*innen erleichtern und die Lebensqualität erhöhen.

Auch die Gefäße der Netzhaut (Retina) können von Erkrankungen betroffen sein. Das durchsichtige und lichtempfindliche Gewebe kleidet die Rückwand des Augapfels aus und ist dafür verantwortlich, einfallendes Licht in Nervenimpulse umzuwandeln, die dann über den Sehnerv an das Gehirn weitergeleitet werden.

Je nachdem, ob Patient*innen an einer altersabhängigen Makuladegeneration, einer diabetischen Retinopathie oder einem diabetischen Makulaödem leiden, kann die Netzhaut ganz unterschiedlich betroffen sein. Jedoch ist allen Gefäßerkrankungen der Netzhaut gemeinsam, dass sie unbehandelt früher oder später die Netzhaut und damit auch das Sehvermögen stark beeinträchtigen.

Abhängig von der Art der Gefäßerkrankung der Netzhaut kann es zu folgenden Symptomen kommen:

Altersabhängige Makuladegeneration (AMD): Die Erkrankung macht sich typischerweise dadurch bemerkbar, dass die Mitte des Gesichtsfelds unscharf und verzerrt erscheint. Oft können Betroffene auch Farben schlechter voneinander unterscheiden.

Diabetische Retinopathie (DR): Bei vielen Patient*innen verschwimmt im Zuge einer DR die Sicht. Auch schwebende oder schwarze Flecken können im Gesichtsfeld auftreten.

Diabetisches Makulaödem (DMÖ): Ein DMÖ macht sich häufig durch eine verschwommene Sicht und dem sogenannten Rußregen bemerkbar. Betroffene sehen hierbei kleine dunkle Punkte, die schlagartig im Gesichtsfeld auftauchen.

Retinaler Venenverschluss (RVV): Erstes Anzeichen, welches Betroffene mit einem RVV häufig bemerken, ist unscharfes Sehen beziehungsweise Schleiersehen.

Choroidale Neovaskularisation (CNV): Häufig sehen Betroffene plötzlich schlechter, dazu können ein Fleck und verbogene Linien im Sehzentrum auftauchen.

Können Sie aufgrund Ihrer Gefäßerkrankung der Netzhaut beispielsweise schlechter lesen, haben Sie Probleme sich zu orientieren oder fällt es Ihnen schwer, Gesichter und Gegenstände zu erkennen, leisten einfache Hilfsmittel und Angebote Abhilfe:

• Vergrößernde Sehhilfen wie Lupen, Lupenbrillen, Ferngläser oder Fernrohrbrillen können Ihre Lese- und Orientierungsfähigkeit verbessern.
• Elektronische Alltagshelfer wie Bildschirmlesegeräte, Navigationsgeräte, Tablets und Smartphones mit Sprachsteuerung können Sie mobiler und unabhängiger machen.
• Unterstützungsangebote von externen Organisationen, Selbsthilfegruppen und Zusammenschlüssen für Menschen mit Sehbehinderungen oder -beeinträchtigungen können Ihnen darüber hinaus helfen, krankheitsbedingte Einschränkungen und Belastungen zu bewältigen.

Um die eigenen vier Wände Ihren Bedürfnissen entsprechend neu zu organisieren, können Sie zudem auf eine Vielzahl einfacher Hilfsmittel aus dem Baumarkt zurückgreifen. Hierzu zählen unter anderem:

• Doppelseitiges Klebeband: Befestigen Sie mit doppelseitigem Klebeband hochstehende Kanten von Teppichen oder Läufern, um Stolperfallen vorzubeugen.
• Farbband: Mithilfe von Farbbändern lassen sich beispielsweise helle Lichtschalter umranden. Die Schalter werden sichtbarer, da Sie durch die Bänder einen helleren Kontrast zur Wand schaffen.
• Dicke Filzstifte: Wenn Sie Verpackungen markieren oder Klebezettel für besonders häufig genutzte Produkte gut leserlich beschriften möchten, eignen sich dicke Filzstifte.
• Klebepunkte: Für eine bessere Orientierung können Klebepunkte sorgen. Tastbare Klebepunkte können Sie an Schränken, Schubladen oder elektrischen Geräten, wie der Waschmaschine, anbringen. Indem Sie z. B. den 30-Grad-Waschgang mit einem Punkt und den 60-Grad-Waschgang mit zwei Punkten versehen, können Sie die Einstellungen beim Wäschewaschen besser voneinander unterscheiden.
• Boxen und Kisten: Verwenden Sie Boxen oder Kisten, um lose Gegenstände, wie Fernbedienungen oder Ladekabel, zu verstauen und sie bei Bedarf schnell wiederzufinden.
• Schablonen: Dank spezieller Schablonen lassen sich Münzgeld oder auch Geldscheine besser voneinander unterscheiden.
• Tesakreppstreifen: Konserven im Vorratsschrank lassen sich besser sortieren, wenn Sie sie durch Hilfsmittel wie farbige Tesakreppstreifen bekleben. Je nach Bedarf können Sie die Konserven zum Beispiel nach Tageszeit (Frühstück, Mittag, Abendbrot) oder Geschmacksrichtung (süß, sauer, salzig) unterschiedlich bekleben und sortieren.
• Markierungsknöpfe: Nutzen Sie Markierungsknöpfe, um auf einfache Weise ein passendes Outfit zu finden. Nähen Sie hierfür beispielsweise einen dreieckigen Knopf in Ihre Hose und denselben Knopf in allen dazu passenden Oberteilen ein.
• Farbige Unterlagen: Damit Sie Alltagsgegenstände besser voneinander unterscheiden und wiederfinden, können Sie Ihre Brille, Ihren Schlüsselbund und andere wichtige Gegenstände auf farbigen Unterlagen platzieren.
• Weitere Materialien zum Markieren: Indem Sie z. B. an einem Produkt ein Gummiband anbringen, lassen sich ähnliche Gegenstände wie Shampoo und Duschgel fühlbar voneinander unterscheiden. Wichtig ist, dass Ihre Markierungen gut sichtbar oder tastbar sind. Weitere Materialien, die in Frage kommen sind z. B. farbiger Tesafilm, Lackstifte oder Nägel mit runden Köpfen.

In der Natur wandern, neue Ziele entdecken, Einkäufe erledigen oder Freunde besuchen – was für andere Menschen normal ist, stellt Patient*innen mit einer Gefäßerkrankung der Netzhaut vor so manche Herausforderung. Folgende Tipps können dabei helfen, sich unterwegs sicherer fortzubewegen:

Indem Sie sich Zeit nehmen, um Ihre Wege in Ruhe zurückzulegen, können Sie das Risiko für Stürze minimieren. Vor allem bei Regen, Schnee oder Eis kann es notwendig sein, sich noch langsamer und vorsichtiger als üblich fortzubewegen.

Tragen Sie eine spezielle Sonnenbrille mit seitlichem Blendschutz, um Blendeffekte zu reduzieren. Gelbe Brillengläser sorgen für mehr Kontraste und machen potenzielle Gefahren wie herannahende Autos oder Fahrräder noch sichtbarer. Für eine bessere Sicht im Freien können Sie einen breiten Hut, ein Kopftuch oder einen Mützenschirm verwenden. Unbedingt ratsam ist, Schuhe mit niedrigen Absätzen und rutschfester Profilsohle zu tragen.

Für mehr Sicherheit im öffentlichen Raum sorgen Ampelanlagen mit Blindensignal. Drücken Sie an der Unterseite der Anlage einen Knopf, um mithilfe eines akustischen Signals die Straße sicherer überqueren zu können.

Kennzeichnungen im Straßenverkehr geben anderen Verkehrsteilnehmer*innen die Möglichkeit, besondere Rücksicht auf Sie zu nehmen. Zu den anerkannten Kennzeichnungen, die Sie im öffentlichen Raum tragen können, gehören gelbe Armbinden mit drei Punkten und ein weißer Blindenstock.

Möchten Sie unterwegs begleitet werden, kann ein Familienmitglied oder eine Betreuungsperson geschult werden, um Sie auf Ihren Wegen optimal zu unterstützen. Auch Sie selbst haben die Möglichkeit, an einer speziellen Schulung in Orientierung und Mobilität teilzunehmen, um sich Draußen noch sicherer fortzubewegen.

Setzt die Gefäßerkrankung der Netzhaut Ihre Sehschärfe bzw. -fähigkeit so weit herab, dass es Ihnen beispielsweise Probleme bereitet, Zeitung zu lesen, können vergrößernde Lesehilfen wie Lupen oder Lupenbrillen weiterhelfen. Die Sehhilfen sind oft ein erstes Mittel, um Zeitschriften, Bücher, Instruktionen oder andere Texte zu lesen. Bringen Sie Ihre Lupe oder Lupenbrille zu einer Optikerin oder einem Optiker, um sie entsprechend Ihrer Bedürfnisse anpassen zu lassen.

Um Details weit entfernter Objekte zu erkennen, können Sie auf Fernrohrbrillen oder Ferngläser zurückgreifen. Bei Fernrohrbrillen wird ein kleines Fernrohr in die Brillenfassung eingebaut, so dass Sie sich beispielsweise Theater- oder Sportveranstaltungen besser anschauen können.

Elektronisch vergrößernde Sehhilfen wie Großschrifttastaturen, Bildschirmlesegeräte, Tablets und Smartphones mit Sprachsteuerung können Ihren (Arbeits)Alltag erleichtern. Mithilfe von Bildschirmlesegeräten können Sie Bilder und Texte, die Sie mit einer Kamera aufgenommen haben, vergrößert auf Ihrem Computerbildschirm anzeigen lassen. Per Tablet oder Smartphone können Sie Texte bequem größer ziehen. Über eine Sprachsteuerung können Sie Ihrem Smartphone darüber hinaus einfache Sprachbefehle geben, um Apps zu öffnen, Buttons zu drücken, einen Text abzutippen und vieles mehr.

Inzwischen bieten immer mehr Websites eine Vorlesefunktion an, über die Sie sich Inhalte einfach vorlesen lassen können. Eine Alternative zum Lesen bieten unterschiedliche Medien wie Hörbücher, Hörfilme oder Hörzeitschriften.

Heutzutage gibt es neben den klassischen optischen Sehhilfen eine große Fülle an weiteren Hilfsmitteln, die Sie im Alltag unterstützen können, beispielsweise:

Alltagshilfsmittel:

• Verwenden Sie Papier mit dicken Linien, um gerade schreiben zu können.
• Spezielle Schreib- und Unterschriftenschablonen können Ihnen das Schreiben und Setzen von Unterschriften erleichtern.
• Um beim Lesen den optimalen Abstand zum Text zu halten, können Sie eine Aufsetzlupe verwenden.
• Eine Münzbox hilft Ihnen, Münzgeld zu sortieren und voneinander zu unterscheiden.

Elektronische Alltagshelfer:

• Erfahren Sie per Knopfdruck von einer sprechenden Uhr, wie spät es ist. Ihr Gewicht verrät Ihnen eine Personenwaage mit Sprachausgabe.
• Termine, Einkaufslisten oder Notizen können Sie per Diktiergerät aufnehmen und bei Bedarf abhören.
• Lassen Sie sich mithilfe einer elektronischen Smartbrille Gegenstände größer anzeigen oder Texte einfach vorlesen.
• Ein Farberkennungsgerät teilt Ihnen mit, welche Farbe eine bestimmte Oberfläche hat.

Mobilitäts- und Orientierungshilfen:

• Für eine bessere Orientierung können Sie einen Taststock zu Hilfe nehmen. Auch Hindernisse können Sie mit einem solchen Stock leichter erkennen.
• Elektronische Navigationssysteme nennen Ihnen Straßen, Gebäude und Geschäfte in Ihrer Nähe und lotsen Sie zu einem gewünschten Ziel.
• Um sich unterwegs sicher bewegen zu können, kann Sie ein speziell geschulter Führhund begleiten. Weiterführende Informationen rund um das Thema Blindenführhund finden Sie hier .

Stellt Ihre behandelnde Augenärztin oder Ihr behandelnder Augenarzt fest, dass Sie aufgrund Ihrer Sehbehinderung ein Hilfsmittel benötigen, stehen die Chancen für eine Kostenübernahme in der Regel gut. Neben einer ärztlich nachgewiesenen Notwendigkeit für das Hilfsmittel besteht zudem nur dann ein Anspruch, wenn die antragstellende Person körperlich wie auch geistig dazu fähig ist, den Helfer eigenständig zu bedienen.

Um zu erfahren, ob die Kosten für einen Seh- oder Alltagshelfer für Sie übernommen werden können, wenden Sie sich am besten zuallererst an Ihre zuständige Krankenkasse. Im Einzelfall können auch andere Kostenträger, wie beispielsweise die Renten- oder Unfallversicherung, für Sie zuständig sein. Wichtig zu wissen ist, dass nicht alle Hilfsmittel gleichermaßen anerkannt werden und nur solche Helfer übernahmefähig sind, die alleinig für Menschen mit einer Sehbeeinträchtigung beziehungsweise -behinderung hergestellt werden. Alltägliche Gebrauchsgegenstände wie beispielsweise Computer, Smartphones oder Scanner werden demnach nicht als Hilfsmittel anerkannt.

Eine Gefäßerkrankung der Netzhaut, wie eine altersabhängige Makuladegeneration oder eine diabetische Retinopathie, kann einige Ängste und Sorgen mit sich bringen. Hilfreich kann sein, sich bewusst zu machen, dass Sie mit Ihrer Erkrankung nicht allein sind. Eine gute Möglichkeit, sich mit anderen Betroffenen auszutauschen und krankheitsbedingte Belastungen gemeinsam zu bewältigen, bieten Selbsthilfegruppen. Informationen zu Augenerkrankungen, Tipps für den Alltag und weitere Hilfsmittel finden Sie darüber hinaus bei folgenden Vereinen und Organisationen:

• Menschen mit einer Sehbehinderung können sich beim Bund zur Förderung Sehbehinderter e. V. beraten und unterstützen lassen.
• Ein umfassendes Beratungsangebot für Sehbehinderte bietet darüber hinaus der Verein Akademie des Sehens e. V.
  
• AMD-Netz e. V.  setzt sich für eine verbesserte Versorgung von Patient*innen mit einer altersabhängigen Makuladegeneration ein. Die Angebote des Vereins umfassen allgemeine Informationen, einen Podcast, eine Makula-App und vieles mehr.
  
• Die Selbsthilfevereinigung PRO RETINA Deutschland e. V.  setzt sich dafür ein, dass sehbehinderte und blinde Menschen ihr Leben selbstbestimmt meistern können.
  
• Rat und Hilfe bei Sehverlust bietet die Website Blickpunkt Auge, ein Angebot des Deutschen Blinden- und Sehbehindertenverbandes e. V. und seiner Landesorganisationen.